Российский государственный медицинский университет

Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации

РОССИЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

КАФЕДРА НЕВРОЛОГИИ И НЕЙРОХИРУРГИИ лечебного факультета

тесты для студентов IV курса

ПО КУРСУ НЕВРОЛОГИИ и НЕЙРОХИРУРГИИ

Анатомия и физиология периферического двигательного нейрона.

Признаки поражения центрального двигательного нейрона.

Признаки поражения периферического двигательного нейрона.

Семиотика поражения различных уровней центрального двигательного нейрона (кора, лучистый венец, внутренняя капсула, ствол, спинной мозг).

Семиотика поражения периферического двигательного нейрона на различных его уровнях (передний рог, передний корешок, сплетения, периферические нервы).

Какие дополнительные методы используются при исследовании двигательной системы?

Тесты I уровня усвоения (1-й вариант)

а) Тесты на опознание

I. Снижается ли мышечный тонус при поражении периферического двигательного нейрона?

II. Повышается ли мышечный тонус при поражении центрального двигательного нейрона?

III. Появляются ли патологические рефлексы при поражении пирамидного пути?

б) Тесты на различение

I. Выберите из перечисленных симптомов признаки поражения внутренней капсулы: 1) гемиплегия, 2) гемианестезия, 3) моноплегия.

Выберите из перечисленных симптомов признаки поражения периферического двигательного нейрона: 1) спастический тонус, 2) гипотония мышц, 3) снижение сухожильных рефлексов, 4) гипотрофия мышц, 5) "биоэлектрическое молчание" на ЭМГ, 6) реакция перерождения мышц при исследовании электровозбудимости

Укажите, какие патологические пирамидные рефлексы могут появляться на верхней конечности? 1) Р. Бабинского, 2) Р. Оппенгейма, 3) Р. Россолимо, 4) Р. Якобсона - Ляска, 5) Р. Шеффера.

в) Тесты на классификацию

I. Укажите, какие из перечисленных симптомов: а) монопарез, б) гемипарез, в) парапарез, г) зона иннервации периферического нерва - характерны для данной локализации поражения?

1) Кора головного мозга. 2) Внутренняя капсула. 3) Спинной мозг. 4) Периферический нерв.

II. Укажите, какие из перечисленных симптомов: а) спастический тонус, б) гиперрефлексия, в) атония мышц г) патологические рефлексы, д) гипотрофия мышц, е) клонусы стоп и коленных чашечек наблюдаются при:

1) поражении центрального двигательного нейрона; 2) периферического двигательного нейрона?

III. Укажите, какие из перечисленных патологических рефлексов:

а) р. Бабинского, б) р. Россолимо, в) р. Оппенгейма, г) р. Жуковского, д) р. Якобсона - Ляска - могут появляться на: 1) верхней конечности, 2) нижней конечности?

Тесты I уровня усвоения (2-й вариант)

а) Тесты на опознание

I. Появляются ли гипотрофии мышц при поражении центрального двигательного нейрона?

II. Появляются ли патологические рефлексы при поражении периферического двигательного нейрона?

III. Появляются ли синкинезии при поражении центрального двигательного нейрона?

б) Тесты на различение

I. Выберите из перечисленных симптомов признаки поражения периферического нерва:

1) Гипотрофия мышц. 2) Патологические рефлексы. 3) Защитные рефлексы. 4) Арефлексия.

II. Выберите из перечисленных симптомов признаки поражения пирамидного пути:

1) Гемипарез. 2) Альтернирующие синдромы. 3) Повышение мышечного тонуса в паретичных мышцах. 4) Повышение сухожильных рефлексов. 5) Снижение мышечного тонуса. 6) Снижение кожных рефлексов. 7) Защитные рефлексы.

III. Какие из перечисленных рефлексов вызываются на верхних конечностях?

1) Рефлекс с двуглавой мышцы. 2) Рефлекс с трехглавой мышцы. 3) Ахиллов рефлекс. 4) Коленный рефлекс.5) Периостальный рефлекс.

в) Тесты на классификацию

I. Укажите, какие из перечисленных симптомов:

а) спастический тонус, б) клонусы стоп, в) гипотония мышц, г) отсутствие коленных и ахилловых рефлексов, д) парез нижних конечностей - характерны для поражения:

1) двустороннего пирамидных путей в грудном отделе, 2) периферических нервов нижних конечностей?

II. Укажите, какие из перечисленных симптомов: а) гемиплегия, б) поза Вернике-Манна, в) периферический парез руки, г) фибриллярные подергивания - характерны для поражения:

1) внутренней капсулы, 2) С4 - С8 сегментов спинного мозга?

III. Укажите, какие из перечисленных симптомов: а) тетрапарез, б) спастический тонус, в) патологические пирамидные рефлексы, г) гипотрофия, д) периферический парез руки, е) отсутствие сухожильных рефлексов, ж) отсутствие кожных рефлексов - характерны для поражения:

1) двустороннего пирамидных путей в верхнем шейном отделе, 2) плечевого сплетения?

Тесты I уровня усвоения (3-й вариант)

а) Тесты на опознание

I. Повышается ли мышечный тонус при поражении периферического двигательного нейрона?

II. Повышаются ли сухожильные рефлексы при поражении периферического двигательного нейрона?

III. Появляются ли гипотрофии мышц при поражении периферического двигательного нейрона?

IV. Появляются ли фибриллярные подергивания при поражении периферического двигательного нейрона.

б) Тесты на различение

I. Выберите из перечисленных симптомов признаки поражения центрального двигательного нейрона:

1) Спастический тонус. 2) Гиперрефлексия. 2) Атония мышц. 4) Патологические рефлексы. 5) Защитные рефлексы, б) Синкинезии. 7) Клонусы. 8) Отсутствие кожных рефлексов. 9) Отсутствие суставных рефлексов.

II. Выберите из перечисленных симптомов признаки поражения передних рогов спинного мозга:

1) Гипотония мышц. 2) Фибриллярные подергивания 3) Отсутствие сухожильных рефлексов. 4) Гипотрофия мышц. 5) "Ритм частокола" на ЭМГ. 6) Патологические рефлексы. 7) Отсутствие кожных рефлексов.

в) Тесты на классификацию

I. Укажите, какие из перечисленных симптомов:

а) гипотония мышц, б) повышение сухожильных рефлексов, в) отсутствие брюшных рефлексов, д) патологические рефлексы - характерны для поражения:

1) внутренней капсулы, 2) переднего корешка спинного мозга?

II. Укажите, какие из перечисленных симптомов: а) альтернирующие синдромы, б) гемиплегия - наблюдаются при поражении:

1) ствола мозга, 2) внутренней капсулы?

III. Укажите, какие из перечисленных симптомов:

а) тетрапарез, б) повышение мышечного тонуса, в) парез разгибателей стопы, г) отсутствие ахиллова рефлекса, д) высокие сухожильные рефлексы, е) клонус стоп - наблюдаются при поражении:

1) пирамидных путей в шейном отделе, 2) переднего корешка L5 - S1 сегмента спинного мозга

Тесты II уровня усвоения (1-й вариант)

а) Тесты на подстановку

I. Перечислите основные симптомы поражения центрального двигательного нейрона (1-8)

II. Перечислите основные симптомы поражения периферического двигательного нейрона (1-5)

III. Перечислите сухожильные рефлексы верхних и нижних конечностей (1-5)

б) Тесты конструктивные

I. Назовите, какими методами исследования можно выявить поражение центрального мотонейрона?

в) Задача

У больной с нижним парапарезом определяются: в ногах спастический тонус, повышение сухожильных рефлексов, рефлекс Бабинского, защитные рефлексы; отсутствуют брюшные рефлексы.

1. Какой характер парапареза? 2. Где локализуется поражение?

Тесты II уровня усвоения (2-й вариант)

а) Тесты на подстановку

I. Перечислите патологические пирамидные рефлексы на верхних конечностях (1-4)

II. Перечислите симптомы поражения передних рогов спинного мозга С5 - С8 сегментов (1-7)

III. Перечислите патологические рефлексы на нижних конечностях (1-9)

б) Тесты конструктивные

I. Назовите, какими методами исследования можно выявить поражение периферического мотонейрона?

II. Назовите синдромы двустороннего сочетанного поражения передних рогов и пирамидных путей на уровне С3 - С4 сегментов спинного мозга.

в) Задача

У больного в неврологическом статусе определяется тетрапарез: на руках - гипотрофия, гипотония мышц, отсутствие рефлексов; на ногах - спастичность мышц, высокие сухожильные рефлексы, рефлекс Бабинского.

1. Какой характер пареза? 2. Где локализуется поражение?

Тесты II уровня усвоения (3-й вариант)

а) Тесты на подстановку

I. Перечислите основные пирамидные патологические рефлексы на нижних конечностях (1-8)

II. Перечислите кожные рефлексы (1-6)

б) Тесты конструктивные

I. Назовите симптомы поражения седалищного нерва.

II. Назовите симптомы сочетанного поражения передних рогов и пирамидных путей на уровне С5 - С8 сегментов.

в) Задача

У больного - плегия правой руки со снижением мышечного тонуса и сухожильных рефлексов, фибриллярными подергиваниями, гипотрофией мышц.

1. Какой характер пареза? 2. Где локализуется поражение?

ТЕМА: "ДВИГАТЕЛЬНЫЕ ЧЕРЕПНЫЕ НЕРВЫ"

Контрольные вопросы.

На каких уровнях ствола мозга располагаются ядра двигательных черепных нервов?

Какие особенности связей ядер двигательных черепных нервов с корой больших полушарий?

Клиника поражения коркового и стволового центров взора?

Тесты I уровня усвоения (1-й вариант)





  •  

  •