Острые вирусные инфекции у детей: особенности профилактики и лечения
Актуальность проблемы заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ), или острыми респираторными заболеваниями (ОРЗ) до сегодняшнего дня остаётся и сдавать свои позиции не собирается. ОРВИ достаточно плохо контролируются и, несмотря на периодические снижения заболеваемости в том или ином году, в целом отмечается их ежегодный рост.
В России гриппом и ОРВИ каждый год болеют около 30 млн. человек, при этом экономические последствия от болезни составляет десятки миллиардов рублей. Доля ущерба от общего числа инфекции составляет 80%.
Содержание
Причины ОРВИ
На данный момент известно около 200 вирусов, которые способны вызвать заболевание. Существуют РНК - и ДНК-вирусы. К РНК-вирусам относят ортомиксовирусы, коронавирусы, парамиксовирусы, пикорнавирусы. К ДНК-вирусам относят герпесвирусы и аденовирусы.
Инфицирование гриппом происходит в 15% случаев, парагриппом в половине случаев, а остальная заболеваемость приходится на энтеровирусы, рс-вирусы, смешанные инфекции.
Наиболее подвержены ОРЗ и ОРВИ дети с периодическими заболеваниями дыхательной системы.
Симптоматика ОРВИ
Для острых респираторных инфекций характерно развитие симптомов интоксикации:
- головокружение;
- головная боль;
- снижение аппетита;
- боли в мышцах;
- слабость и недомогание.
Кроме того повышается температура тела , возникают катаральные проявления:
Расположение повреждения при ОРВИ будет прямым образом зависеть от типа возбудителя. К примеру, при попадании в организм риновирусов происходит формирование ринита, при попадании аденовирусов — развивается ринофарингит, парагрипп приводит к фарингиту, а при гриппе развивается трахеит. Если в организм ребёнка попадает РС-вирус , могут поражаться бронхи.
Кроме того, проявления выше приведенных заболеваний не будут ограничиваться описанными симптомами. При аденовирусной инфекции возможно появление конъюнктивита и кератита.
Общие симптомы ОРЗ и ОРВИ могут длиться от 3 до 7 дней, однако кашель сохраняется несколько дольше. Грипп по всем параметрам является более тяжёлым заболеванием и длится от 1 до 2 недель, причём нередко развиваются осложнения.
Осложнения ОРВИ
Из часто встречающихся осложнений ОРВИ выделим следующие:
- ларингит и тонзиллит;
- фарингит и трахеит бактериального происхождения;
- разные формы синуситов;
- отиты, евстахиит;
- бронхит и пневмония.
Осложнения возникают в основном из-за нарушения функционирования иммунной системы из-за деятельности вирусов. Формируется иммунодефицитное состояние, которое приводит к снижению защиты организма от бактериальной инфекции. Если ОРВИ лечится правильно и правильно ведётся, то риск осложнений значительно снижается.
Лечение ОРВИ осуществляется этиотропными препаратами, то есть лекарственными веществами, которые воздействуют непосредственно на вирус и на фазы его размножения.
Противогриппозные препараты
Из препаратов против гриппа различают две группы:
- Блокаторы М2-каналов;
- Ингибиторы нейраминидазы.
Недостатками этих лекарственных средств считаются узость спектра действия и быстрое формирование устойчивых микроорганизмов. Эффективность терапии из-за этого нередко снижается. Устойчивость формируется в результате мутаций вирусного генетического материала. Также устойчивость формируется при частом использовании одного препарата. У детей и у беременных применять противовирусные препараты при ОРВИ можно, но таких препаратов очень мало.
Как альтернативу при ОРВИ используют фитопрепараты, то есть лекарственные растения. Они имеют некоторые преимущества над синтезированными в лабораторных условиях лекарствами, у них намного меньше побочных эффектов, причём низкий уровень возможного развития аллергических реакций. Поэтому лекарственные растения широко используются у различных возрастных категорий пациентов.
Гипорамин
Данный препарат относится к фитопрепаратам с противовирусным, антибактериальным и интерферон-индуцирующим действием. У Гипорамина основным действующим веществом является полифенольный комплекс галлоэлаготанинов, которые входят в состав облепихи крушиноподобной. В лекарственном средстве используется экстракт этого растения.
Противовирусная активность препарата распространяется на:
- парамиксовирусы и аденовирусы;
- вирусы гриппа А и В;
- вирус ветряной оспы;
- вирус простого герпеса;
- РС-вирус и цитомегаловирус.
Гипорамин доказанно подавляет деятельность вирусной нейраминидазы, которая участвует в сборке и репликации вирусных тел.
В дозировках, рекомендованных в инструкции, Гипорамин оказывает интерферон-индуцирующее действие, а это свою очередь повышает иммунную защиту против вирусов. Главное не увеличивать дозу препарата, поскольку в таком случае, происходит снижение выработки интерферона в организме.
Помимо противовирусного действия лекарственное средство способно оказывать антибактериальный эффект, а именно подавлять активность грамотрицательных и грамположительных бактерий, грибов.
Гипорамин исследовали на токсичность и определили его в группу малотоксичных лекарственных средств. К тому же он не оказывает аллергического воздействия, не раздражает ткани при контакте, не мутагенен, в том числе не эмбриотоксичен и не склонен к формированию врождённых уродств у плода. Эти данные свидетельствуют о том, что препарат можно использовать у беременных и уже кормящих женщин.
Исследования Гипорамина
Проводились крупные исследования препарата в различных лекарственных формах. По результатам выявлена хорошая переносимость, отсутствие токсических реакций и отклонений в биохимических анализах крови и мочи.
Назначение и применение
Гипорамин можно назначать в детском возрасте. Возрастное ограничение связано с формой препарата в виде сублингвальной таблетки, то есть с 3 лет, потому как дети младше этого возраста не могут полностью дождаться рассасывания таблетки.
Используется лекарственное средство при ОРЗ и ОРВИ различной этиологии и тяжести, в комплексном лечении ангин, которые возникли на фоне вирусной инфекции, герпесе, ветряной оспе и опоясывающем лишае.
Дозировка для детей старше 12 лет составляет 1 таблетка 3-4 раза в день, детям же от 3 до 12 лет по половине таблетки дважды в сутки.
